האם יש קשר בין אלרגיות להנקה?

שכיחות האלרגיה למזון עלתה באופן דרמטי בעשורים האחרונים. בכל פעם שהנושא עולה, למבוגרים יש את אותה תגובה. "האם אתה זוכר מישהו בכיתה שלך בבית הספר היסודי עם אלרגיות למזון?" התשובה על הרוב היא, "אין סיכוי!" למעשה, רובם יזכרו קבלת חמאת בוטנים עטופה מראש וג'לי על הימים שבהם הם עזבו את ארוחת הצהריים שלהם על דלפק המטבח שלהם.

עכשיו, סימנים מחוץ לכיתות להזהיר הורים כי יש ילד אלרגי בכיתה לרשום את המאכלים שאינם יכולים לשלוח עם הילדים שאינם אלרגיים שלהם. כמה בתי ספר הם אפילו מיועד בוטנים חינם. חלק מהסיבות לעלייה בשכיחות הן:

• אלרגנים למזון בחלב אם
• הפופולריות הגוברת של בוטנים
• הקדמה מוקדמת של מזון מוצק
• שיעורי הנקה נמוכים בשנות ה -60 וה -70
• שיעורי הנקה נמוכים באוכלוסיות אתניות מסוימות

בין אם לילד יש אי-סובלנות לאלרגיות או לאי-סובלנות (מונח רחב מאוד שבו אדם יכול לקבל כל תגובה שלילית למזון שאינו מוגדר על ידי גידול ב- IgE), בואו נלמד כיצד ההנקה נכנסת לפאזל.

מצב אלרגי אצל התינוק

אנו יודעים כי אלרגיה התוצאות כאשר ישנם שינויים אימונולוגיים IgE, אבל תנאים רבים יכולים להתבטא מן השינוי:

• אטופיק דרמטיטיס או אקזמה : עור יבש עם אזורים אדומים בעיקר על פני התינוק. זה בדרך כלל לא מופיע באזור החיתול או על האף. בתינוק מבוגר יותר, הוא עלול להתקדם לגפיים. זה משפיע על 18% של תינוקות ב 2 השנים הראשונות של החיים.

• אסטמה : שיעול בלילה
• צפצופים
• נסיגות : הסרעפת נמשכת באופן דרמטי כאשר מתקשה לנשום
• אלרגיה למזון : כאבים אינפנטיליים (משפיעים על 15% עד 40% מהתינוקות בארבעת החודשים הראשונים לחיים), צואה רופפת, ריפלוקס, אטופיק דרמטיטיס, כוורות, הקאות, אי-צלחת
• נזלת אלרגית : אף נזלת, עיניים אדומות

• כוורות
• קדחת השחת

כיצד מתרחשת התגובה האלרגית?

מנגנון אלרגי הוא מאוד אינטנסיבי. ברוב המקרים, לאדם תהיה יותר מחשיפה אחת לאלרגן, ועם הזמן הם מפתחים רגישות יתר. לאחר מכן, יש פעולה לא סדירה של המערכת החיסונית שבו התוצאה היא תגובה אנטיגן נוגדנים, אשר מוביל להפריש לימפוקינים על ידי T- לימפוציטים. זה יכול להיות רגישות מתעכב אלרגן, שבו התגובה מתרחשת 24 עד 48 שעות לאחר החשיפה. תגובה אלרגית מיידית יותר היא אנפילקסיס, אשר מתווכת על ידי נוגדנים שנעשו על ידי לימפוציטים B. עם תגובה אלרגית, יש שחרור של תאי התורן, אשר מכילים הפרין והיסטמין ולאחר מכן בעקבות עלייה IgE.

עכשיו, איזה תפקיד עושה חלב אם באלרגיות? המעי מורכב מתאי אפיתל. לפני 6 עד 9 חודשים, הממברנה של מעי התינוקת סופגת מאוד את החלבונים - הוא עדיין לא פיתח את מולקולת IgA, אשר חלב אם מכיל, המכסה בדרך כלל את המעי, בנוסף להגנה מפני חיידקים, ויראליים - חשיפות מזיקות. דוגמה מושלמת לכך היא חלב פרה , המכיל לא מעט חלבונים אשר פועלים כמו אלרגנים, כגון לקטוגלובולין, קזאין, אלבומין בסרום שור (או BSA), ולקטלבומין.

תינוק (או ילד) עם אלרגיה לחלב פרה עשוי להציג כל אחד מהבאים:

• הֲקָאָה
• שלשולים כרוניים
• קוליק
• קוליטיס
• בכי אינסופי
• חוסר רצון להאכיל
• דפוסי שינה גרועים
• אֶקזֵמָה
• כוורות
• חריפה חריפה פריחה
• חיוורון אקסטרים

בנוסף לתסמינים אלו, מחלות קליניות רבות קשורות לאלרגיה לחלב פרה - חוסר סובלנות למזון, אלרגיה למזון / רגישות יתר, אנפילקטי מזון ותגובה אנפילקטואידית.

האם יש מניעת אלרגיות?

מחקרים קודמים הראו כי הימנעותה של האם ממזונות מסוימים, כגון בוטנים ופירות ים, במהלך השליש השלישי להריונה עשויה למנוע אלרגיה למזון, אך מחקרים שנעשו לאחרונה לא הראו קשר בין דיאטות הדרה אימהית למניעת אלרגיות.

עם זאת, רוב המחקרים מאשרים כי הנקה בלעדית (אפילו קטנה כמו חודש) יכול להפחית את התדירות שבה מתרחשת אקזמה ואלרגיות למזון. כמו בכל הנושאים של ההנקה, אנו שומעים עצה סותרת בנוגע להנקה ואלרגיות, ועלינו להכיר בכך שמחקרים על אלרגיה קשים מאוד לביצוע בשל גורמים רבים - הכנסת מזון, גורמים גנטיים ותזונה אימהית הם המשמעותיים ביותר. עם זאת, הנקה עדיין צוטט על ידי האקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים כאמצעי הטוב ביותר למניעת אלרגיות אצל תינוקות.

האם פורמולה טובה יותר לאלרגיות?

ראשית, בואו נדע כי סוגים שונים של נוסחה הם על השוק: חלב פרה, סויה, hydrolyzed (כגון Alimentum ו Nutramigen), וכן חומצת אמינו היסודי נגזר (כגון Neocate, Neocate One +, Elecare). אמהות רבות מבריקות את הנוסחה של סויה אם התינוק שלהן מגיב לגרסת חלב פרה, אבל זה לא בהכרח הצעד היעיל ביותר - חלבון סויה עלול עדיין לגרום לתגובה חיסונית ולרגישות אלרגית (אם כי פחות מזה של חלב פרה). למעשה, את הסבירות של חוסר סובלנות סויה ואלרגיה חלב פרה בו זמנית נע בין 0% ל 60%. השיעור הגבוה יותר של המופעים מדווחים ב- IgE בתיווך אנטרוקיטיס מתווך או תסמיני אנטרופתיה. מחקרים הוכיחו באופן עקבי שאין כל ירידה ביצירת תנאים אלרגיים בילדות (ובילדות) הנובעת מסויה לעומת נוסחת חלב פרה.

האם הפסקת Breastfeeding את התרופה הטובה ביותר אם התינוק הוא קוליק?

אתה לא צריך להפסיק להניק את התינוק שלך. עם זאת, ישנם מחקרים של שימוש בנוסחת ניוקט לטיפול של קוליק. במחקר, חלב הפרה הוסר לחלוטין מהתזונה של האם והתינוק הועבר לניוקט למשך 4 עד 8 ימים. כל התינוקות הגיבו היטב להתערבות זו ורובם חזרו אל השד כמעט ללא בעיות.

_{מקורות:}

_{Greer FR: ההשפעות של התערבויות תזונתיים מוקדמים על התפתחות של מחלות אוטופי ילדים 121: 183-191, 2008.}