אבחון של הפלה ללא דימום

אובדן הריון עשוי להיות מאובחן עוד לפני התרחשות הסימפטומים

זה יכול להיות הפלה ללא דימום או cramping. עם זאת, אלה סימפטומים אופייניים בסופו של דבר רוב הזמן. למרות שזה נשמע לא סביר, אבחון הפלה לפני הסימפטומים להתרחש הופך נפוץ יותר כמו מתרגלים רפואיים להפעיל אולטרסאונד שגרתית מוקדם בדיקות.

דימום ותסמינים אחרים של הפלה

השלט הנפוץ ביותר הקשור להפלות הוא דימום.

הדימום יכול להיות משתנה בהתחלה, החל בכמויות קטנות של דם חום לדימום כבד. דימום מתרחשת כאשר מוצרים של התפיסה עוברים מן הרחם דרך צוואר הרחם והנרתיק.

מלבד הדימום, הסימפטומים האחרים של הפלה כוללים:

• התכווצויות או כאבים עמום בגב או באגן שעלול להיות קבוע או לבוא וללכת
• מעבר של רקמת העובר נראה כמו גוש מוצק לבן מכוסה בדם
• אובדן מוקדם מאוד של מחלה בבוקר (יש לזכור כי בחילות בוקר בדרך כלל הולך עד החודש החמישי של ההריון)

אם אתם סובלים מסימנים או תסמינים אלה - גם אם הדימום נעדר - פנו לרופא מיד.

הפלות שלא נענו

כאשר הפלה מאובחנת ללא דימום, מצב המכונה הפלה החמיץ מתואר לפעמים. הסיבה ההפלה מכונה "החמיץ" היא כי הגוף עדיין לא הכיר כי אישה כבר לא בהריון.

דימום מן ההפלה לעיתים רחוקות מתחיל ברגע שבו העובר כבר אינו בר קיימא, אלא לאחר ירידה ברמת ההורמונים של האם - סימן לגוף שההריון כבר לא יכול להימשך. בשלב זה, רירית הרחם של אישה יתחיל לשפוך דימום יתחיל (בדומה מחזור הווסת).

זה יכול לקחת כמה ימים או שבועות, ולכן אולטרסאונד שבוצעו לאחר דימום מוקדם ההריון לעתים קרובות להראות כי התינוק היה נפטר שבוע עד שבועיים לפני תחילת הדימום בפועל.

אבל אם אולטרה-סאונד מבוצע מסיבה אחרת, כגון בדיקה שגרתית של פעימות לב, ניתן לאולטרסאונד לזהות שהתינוק הפיל לפני שהאמא התחילה לסבול מסימפטומים של הפלות, והיא עלולה אפילו להרגיש בְּהֵרָיוֹן.

לוח זמנים של סימפטום והפרעה רפואית

ברוב המקרים, דימום ההפלה יתחיל מעצמו בתוך שבועיים לאחר האבחון. עם זאת, בהתחשב באי-הוודאות של טווח הזמן וההיבטים הרגשיים של נשיאת הריון שלא ניתן להביאו, אמהות רבות בוחרות ב- D & C או בהפרעה רפואית לאחר האבחנה, ומעדיפות לקבל את ההיבט הפיזי של ההפלה במהירות האפשרית .

ניהול צפוי, כלומר מחכה הפלה להתרחש באופן טבעי, היא גם אפשרות סבירה.

עבור רוב האנשים, אין שיטה אחת אשר נחשב הטוב ביותר, ואנשים הם אמרו לעתים קרובות לבחור את השיטה הם מרגישים הכי נוח עם. אם אתה עומד בפני החלטה זו, הנה כמה מן היתרונות והחסרונות לשקול.

היתרונות של כל שיטה

• מחכה זהיר: זוהי הגישה הפחות פולשנית ויכולה להרגיש יותר "טבעית" עבור חלק מהנשים. כמו כן יש יתרון העלות על פני שיטות אחרות.
• הפלה מלאכותית של ציטוטק (מיסופרוסטול): גישה זו פולשנית פחות מניתוח, אך פולשנית יותר מאשר המתנה מתוחכמת - מעין גישה "בין לבין". רוב האנשים מסוגלים לעשות זאת כאשפוז. בעוד מוצלח עבור רוב הנשים, אלה שלא יצליחו להשלים הפלה תצטרך D & C.
• D & C ניתוח כירורגי: עם D & C, הסרת מוצרים של התפיסה יכול להיעשות בזמן שאתה בוחר, ואתה תוכל לחזור לחיים שלך מהר יותר (בדרך כלל).

חסרונות של כל שיטה

• מחכה מחכה: עם גישה זו, אתה צריך לחכות כדי לעבור את רקמת העובר, אשר יכול להיות מאתגר רגשית ופיזית. דימום מתון עד cramping עלול להתרחש. בנוסף, אנשים אשר בוחרים בהמתנה מחכה עלול בסופו של דבר שיש D מתוכנן.
• הפחתה רפואית של ציטוטק (מיסופרוסטול): לציטוטק יש כמה תופעות לוואי קלות כגון בחילות, הקאות ושלשולים. התרופה לא עובדת באופן מיידי, אז זה עלול לקחת קצת זמן עד ההפלה תושלם. כמו המתנה מחכה, אישה עלולה לחוות דימום כי הוא כבד יותר mens ו מתון עד חמור cramping.
• גישת כירורגי D & C: זה הכי פולשני של השיטות והוא יכול להיעשות תחת הרדמה כללית (עם הסיכונים של הרדמה) בחדר הניתוח, או לפעמים בסביבה משרדית. לעיתים נדירות, נשים עשויות לפתח הידבקות רחם ( תסמונת אשרמן ), דבר שעלול לגרום לבעיות באי פוריות. יש גם סיכון קטן מאוד של נזק צוואר הרחם או ניקוב הרחם. זה גם הכי יקר של השיטות.

התמונה הגדולה כאן היא שכאשר מדובר על הפלה, הרופא יהיה בעיקר לשקול את ההעדפה שלך. הסיכונים דומים למדי בין הגישות - דימום משמעותי ו / או זיהום עלול להתרחש עם כל שלוש (אם כי זה נדיר).

מילה מ מאוד

הפלה שהוחמצה היא מפחידה עבור כל אישה בהריון. עם זאת, רוב ההריונות ממשיכים ללא סיבוכים אלה. למרבה הצער, ברוב המקרים (במיוחד בשליש הראשון), אין שום דבר שמישהו יכול לעשות כדי להשפיע על התוצאה הזו.

אם אתה מרגיש חרדה לגבי ההריון שלך, לדבר עם הרופא שלך לקבלת הדרכה נוספת. אם אתה למד כי היה לך הפלה, זה יכול להיות זמן מאתגר כמו שאתה להתמודד עם טיפולים פיזיים בנוסף הרגשות של אובדן.

להגיע אל בני משפחה וחברים. כמה אנשים מוצאים את זה מאוד מועיל לדבר עם אחרים שיש להם להתמודד עם מצב דומה, בין החברים שלהם או באמצעות אחד מארגוני תמיכה רבים שנועדו לעזור לאנשים להתמודד עם אובדן הריון.

> מקורות:

> Black, K., DeVries, B., Moses, F. et al. ההשפעה של היכרות עם ניהול רפואי על ניהול שמרני כירורגי עבור הריון הריון מוקדם. העיתון האוסטרלי וניו זילנד של מיילדות וגניקולוגיה . (1): 93-98.

> Cunningham FG, וויליאמס ג'יי. ויליאמס מיילדות . ניו יורק: מקגרו-היל; 2014.

> Segawa, T, Kuroda, T., Kato, K. et al. ניתוח cytogenetic של מוצרים נשמרים של תפיסה לאחר הפלה החמצה בעקבות העברת בלסטוציסט: מחקר רטרוספקטיבי, בקנה מידה גדול, מרכז יחיד. ביו - רפואה מקוונת . 2017. 34 (2): 203-210.

> הקונגרס האמריקאי של רופאים מיילדות וגניקולוגים על קמפיינים תרגול - גינקולוגיה. מוקדם אובדן הריון: תרגול עלון מספר 150. מיילדות וגניקולוגיה . 2015, 125 (5): 1258-1267. Reaffirmed 2017. doi: 10.1097 / 01.aog.0000465191.27155.25.

> טולנדי T, אל-פוזאן HM. (ינואר 2017). הפלות ספונטניות: גורמי סיכון, אטיולוגיה, ביטויים קליניים והערכה דיאגנוסטית. ב: UpToDate, לוין D, Barbieri RL (Eds), UpToDate, Waltham, MA.