צוואר הרחם בהריון ולידה

שינויים בפתח צוואר הרחם חיוני לתפיסה ולעבודה

מערכת צוואר הרחם היא חלק הנשי הרבייה הנמצאת באגן. זהו הפתח בחלק התחתון של צוואר הרחם בין הרחם לבין הנרתיק. ישנם שלושה חלקים עיקריים של צוואר הרחם:

• Ectocervix, הידוע גם בשם תעלת צוואר הרחם
• מערכת ההפעלה הפנימית, הפתח בצד הפנימי של התעלה ליד התינוק
• מערכת ההפעלה החיצונית, הפתח בצד החיצוני של התעלה

תפקידו של צוואר הרחם במחזור הווסת

במהלך מחזור הווסת של האישה, מערכת צוואר הרחם תיפתח ותיסגר יחד עם השלבים השונים של המחזור החודשי. בהתאם לשלב, את המיקום של צוואר הרחם ישתנה כל הזמן, לפעמים נע גבוה יותר ולפעמים נעים.

במהלך הביוץ , צוואר הרחם יהיה גבוה וממוקם קרוב יותר לחלק העליון של הנרתיק. שינוי זה של המיקום יאפשר את צוואר הרחם לפתוח בקלות רבה יותר כדי לאפשר זרע להיכנס.

הפרשת ריר צוואר הרחם יהיה עוד להכיל את הזרע על ידי שינוי הסביבה של הנרתיק ממצב חומצי טבעי שלה אחד בסיסי יותר. כדי להבטיח טוב יותר את הזרע יכול לעשות את דרכם אל צוואר הרחם, הריר יהיה גם להיות רזה וברור יותר.

בשלב הלא פוריתי של הווסת, מיקום צוואר הרחם יהיה נמוך יותר ואת מערכת צוואר הרחם ייסגר. הפרשות בנרתיק יהפכו עבות וחומציות יותר כדי להגן מפני חיידקים וסוכנים אחרים.

תפקידו של צוואר הרחם בהריון

לאחר ההתעברות וההשתלה של הביצית המופרית ברחם, מערכת צוואר הרחם תשתנה בתגובה הן לשלב ההיריון והן לצמיחת העובר המתפתח.

כאשר ההריון מתקדם מהשליש השני לשליש השלישי, העובר יתחיל לרדת אל הרחם לקראת הלידה.

תפקיד צוואר הרחם בשלב זה הוא לספק תמיכה יציבה לראשו של התינוק כפי שהוא הצביע על נקודת הראש הראשונה לכיוון תעלת צוואר הרחם.

עם התקדמות העבודה, צוואר הרחם יהיה רך וקצר יותר, ומערכת צוואר הרחם יתחילו להתרחב. כדי להתאים את ראשו של התינוק במהלך הלידה, צוואר הרחם חייב להיפתח בקוטר של יותר מארבעה סנטימטרים (10 ס"מ). בהרחבה, צוואר הרחם יהיה גם קצר יותר ודק יותר, תופעה הידועה בשם מחיקה.

בתהליך של מחיקה, את מערכת ההפעלה הפנימית והחיצונית יתקרב. כמו התקדמות בהתרחבות ובהתרחבות , הרופא או המיילדת ישתמשו בהיקף פתיחת הצוואר כדי לסייע בהחלטות טיפוליות.

• במהלך השלב הראשון של הלידה, התכווצויות הרחם יהפכו להיות חזקות וקבועות והצוואר הרחם ירחיב עד ליותר משני סנטימטרים (חמישה סנטימטרים).
• בשלב השני, צוואר הרחם ייפתח להתרחבות מלאה של ארבעה סנטימטרים (10 ס"מ). זה כאשר דוחף פעיל מתחיל להעביר את התינוק דרך תעלת הלידה.

בדיקה עצמית של צוואר הרחם

ניתן לאתר את מערכת צוואר הרחם במהלך בדיקה עצמית פשוטה. על ידי הוספת שתי אצבעות לתוך הנרתיק, אתה יכול להרגיש את צוואר הרחם לחלק האחורי של שטח הנרתיק.

צוואר הרחם ירגיש עגול, בעוד מערכת צוואר הרחם ירגיש כמו סופגנייה קטנה עם חור או הזחה באמצע.

אם אתה מתכנן להרות, אתה יכול להשתמש באיכות ומיקום של צוואר הרחם ואת מערכת צוואר הרחם כדי לעזור לך לקבוע אם אתה נכנס לשלב פורה:

• כאשר הביוץ, מערכת צוואר הרחם תהיה פתוחה ורגועה, והצוואר הרחם יהיה גבוה ורך ויחוש כמו שפתיים קפוצות.
• בשלב לא פוריתי, צוואר הרחם יהיה נמוך ויציב, ומערכת צוואר הרחם תהיה סגורה.

> מקור:

> Simkin, P. and Ancheta, R. (2011) מדריך התקדמות העבודה (מהדורה שלישית). ניו יורק: ויילי-בלקוול.