אם אתה הורה לילד קטן, רוב הסיכויים שאתה נתקל כנראה באותו רגע מפחיד כאשר הילד שלך סובל נפילה או פגיעה אחרת, ואתה צריך להחליט אם אתה צריך לקחת אותה לחדר מיון.
אם הילד פוגע בראשה אך אין לה סימנים ברורים לפציעה כמו טראומה, אובדן הכרה או שינוי בהתנהגות, קשה לקבוע אם היא זקוקה להתערבות רפואית.
למרות פציעות ראש הם מפחיד להפליא להתמודד כהורה, הדרך האמיתית היחידה להעריך עבור פגיעה בראש היא באמצעות CT סריקה. אבל יותר ויותר רופאים ממליצים להורים ואנשי מקצוע רפואיים להיות מודעים לסיכונים הפוטנציאליים כי סריקות CT לשאת לילדים. אם אתה הורה וילדך סובל מפגיעת ראש, האם עליך לשקול מתן הסכמת CT? הנה מה שאתה צריך לדעת.
מהו CT סריקה?
זה עלול להיות מבלבל למה אנחנו אומרים "CAT" לסרוק כאשר הוא מתואר לעתים קרובות עם קיצור "CT" סריקה, אבל יש הסבר פשוט: "CAT" מייצג טומוגרפיה צירית ממוחשבת, המתאר את השיטה כי הסריקה משתמשת לייצר תמונה, אך המונחים "CT" ו "CAT" סריקה משמשים לסירוגין.
סריקת CT היא למעשה גרסה חזקה יותר של צילום רנטגן. שלא כמו צילומי רנטגן אופייניים, אשר מביטים על הגוף מזווית "ישר יותר", CT משתמש בקרני רנטגן שצולמות "פרוסות" תמונה של הגוף או של אזור גוף לבניית תמונה שלמה.
זה מאפשר לרופאים לראות פציעות פנימיות ומבנים הרבה יותר בבירור. זה גם הרבה יותר מועיל להסתכל רקמות רכות ולא עצמות, כלומר סריקות CT משמשים בדרך כלל לאבחון פציעות מוחיות והפרעות. מ נופל על פציעות ספורט תאונות, CT סריקות יכול לתת מבט טוב יותר על המוח כדי לסייע לרופאים לראות מה קורה מבפנים.
הרופאים משתמשים בסריקות CT במוח כדי לאבחן גידולים במוח או לדמיין פציעות, דימומים או שינויים מבניים וזיהומים שעלולים להתרחש וקשה לראות בעזרת צילום רנטגן או בדיקה שגרתית. כאשר אתה חושב על העובדה כי ילדים צעירים מאוד במיוחד לא יכול להגיד לך בדיוק את הראש כואב או עלול להפוך את הבחינה קשה כי הם מקבלים cranky או עייף או לפעול באופן שאתה לא יכול לקבוע התנהגות "נורמלית" זה הגיוני כי CT CT יכול להיות מועיל במיוחד באבחון פציעות מוח.
כיצד יכול CT לסרוק להיות מסוכן לילדים?
בעוד סריקות CT הם ללא ספק כלי אבחון רפואי מועיל והם בהחלט יש תפקיד חשוב במניעת פציעה טיפול, הם גם כלי זה צריך לשמש בזהירות רבה כי למרבה הצער, כאשר משתמשים במינונים גבוהים במיוחד, הם יכולים לגרום לסרטן.
מחקר שנערך ב- Lancet , כתב עת רפואי בריטי, מצא כי כאשר סריקות CT מועברות במינון של 50 mg, הסיכון לסרטן הדם כמעט משולש; הכפלת המנה ל -60 mGY משולשת את הסיכון לסרטן המוח.
אלה מספרים מפחידים להפליא לשמוע, אבל הסיכון הכולל של ממש מקבל אותם סרטן אצל ילדים הוא עדיין נמוך מאוד. המחקר מציין כי בעשר השנים שלאחר שימוש בסריקות CT הראשונות במטופלים מתחת לגיל 10, רק מקרה אחד "עודף" של לוקמיה וגידול במוח אחד (ל -10,000 סריקות CT) מתרחש.
אז בזמן שזה מרגיע, זה סיכון גדול יחסית כאשר אתה חושב על העובדה כי CT CT יכול לשמש עבור משהו פשוט כמו נפילה של bunkbed. הסיכון הוא בהחלט לא תמיד שווה את זה.
איך אפשר לדעת אם ילד צריך CT סריקה
עם הידיעה כי סריקות CT יכולות לשאת סיכון לסרטן, הנה באה השאלה הגדולה: איך בדיוק אתה קובע אם ילד צריך CT או לא? מחקר מוקדם יותר של Lancet ניתח נתונים של למעלה מ -42,000 ילדים כדי להעלות רשימה של המלצות על דברים שרופאים צריכים לשקול לפני ביצוע בדיקת CT. המחקר סיכם כי הרופאים צריכים לשקול את גורמי הסיכון הבאים:
- גיל הילד
- תוֹדָעָה
- שינוי בהתנהגות
- כְּאֵב רֹאשׁ
- הֲקָאָה
ככל שגורמי הסיכון גבוהים יותר לילד, כך הסיכון לנזק מוחי טראומטי גבוה יותר, כלומר, על הרופא לשקול הזמנת CT.
החלק הקשה
הנושא של מחלוקת CT מגיע כאשר הרופא צריך לשקול את הסיכון הפוטנציאלי של קרינה גורמת לסרטן מן הסריקה עם הסיכון הפוטנציאלי לא לאבחן כראוי פגיעה או הפרעה רפואית אחרת. יש כבר יותר מודעות בקרב הרופאים וההורים על כמה מסוכן CT סריקות יכול להיות - למרות מחקר הוכיח הרופאים עדיין באמצעות סריקות CT לעתים קרובות מדי.
לדוגמה, בית חולים סואן אולי לא היה זמן לנסות גישה "לחכות ולפקח" על ילד, אז סריקה CT יכול להיות הורה לאבחון מהיר יותר. או רופא לא יכול לקחת את הזמן כדי לקרוא בחזרה בהיסטוריה של הילד ולראות כי הוא או היא כבר כמה סריקות CT לפני. או אולי מטפל אינו מודע להיסטוריה הרפואית של הילד. או רופא עשוי להיות מודאג חסר אבחנה שעלולה להיות סכנת חיים ויש לוודא להזמין את סריקת CT, ולכן אין ספק לגבי הטיפול שלה. או שמא הורה מודאג עשוי לדרוש את הסריקה "רק במקרה". ישנם תרחישים תיאורטיים רבים שיכולנו לדמיין, אבל התוצאה הסופית היא זהה: סריקות CT עדיין נמצאים בשימוש יתר על הילדים, וזו בעיה.
מומחים רפואיים נוספים דוחפים רופאים והציבור להיות מודעים לסיכונים, להשתמש במינון הנמוך ביותר כאשר CT מתאים, ולחקור סוגים אחרים של כלי אבחון שניתן להשתמש בהם כי הם מסוכנים פחות אינם נושאים את אותו סיכוי לסרטן.
מילה מ מאוד
למרות הסיכון הוא קטן מאוד וכל תוצאה חמורה, כגון סרטן, הוא גם קטן מאוד, קיים סיכון הקשורים באמצעות סריקות CT אצל ילדים בגלל הקרינה המשמשים את הסריקות. הסיכון גבוה יותר עם קרניים חזקות יותר, ברור, הסיכון עולה גם עם יותר CT סריקות לילד יש. כדי להקטין את הסיכון של תוצאות מזיקות, להיות מוכנים לדבר עם הרופא שלך על איך הדרוש CT הוא עבור הילד שלך. במקרים מסוימים, הרופא עשוי לשקול את היתרונות ואת הסיכונים לפני ביצוע המלצה.
ובסופו של דבר, זה תמיד תלוי בך כהורה לתת את הסכמתך לילד שלך יש כל מבחן מיון מכל סוג שהוא, אז זה גם חשוב לך להרגיש מוסמך עם הידע שלך יותר מדי. סריקות CT מתאימות לטראומה קשה של ראש ולמצבים רפואיים מסוימים, אך יש להשתמש בהן במשורה ובשיקול רציני אצל ילדים.
> מקורות:
> Pearce, מארק S et al. (2012). חשיפה לקרינה מסרטני CT בילדותו וסיכון עוקב ללוקמיה ולגידולים במוח: מחקר עוקב רטרוספקטיבי. לנסט . 380 (9840): 499 - 505.
> קופרמן, נ 'ואחרים. (2009). זיהוי ילדים בסיכון נמוך מאוד לפציעות מוחיות חשובות מבחינה קלינית לאחר טראומה ראשונית: מחקר עוקב פרוספקטיבי. Lancet, 374: 1160-70 פורסם באינטרנט 15 ספטמבר 2009 DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 61558-0.