RhoGAM הוא זריקה המכילה נוגדנים של חלבון פקטור Rh
אם אתה Rh- שלילי, רוב הרופאים ימליץ לך לקבל ירו RhoGAM לאחר שחווית הפלה, הריון חוץ רחמי , או אובדן הריון אחרים. קבלת RhoGAM או אחרים Rh החיסון globulin Rh הוא אמצעי זהירות נגד מצב הנקרא Rh תאימות, אשר יכול להשפיע על הריונות עתידיים ולגרום למחלה המוליטית בילוד.
איך בקרוב אחרי הפלה אני צריך את RhoGAM ירו?
אם אתה Rh שלילי , כלומר הדם שלך אינו מכיל את החלבון גורם Rh, הרופא שלך יהיה כנראה ממליץ לך לקבל זריקה GL גלובולין Rh (כגון RhoGAM) בתוך 72 שעות מתחילת הדימום שלך. עם הזריקה יש לך סיכויים נמוכים יותר לפתח נוגדנים (הופכים רגישים) נגד דם Rh- חיובי מן ההריון הזה; אם יש לך נוגדנים במחזור נגד גורם Rh, אתה יכול להתמודד עם בעיות בהריונות עתידיים. אם נתון מאוחר יותר מ 72 שעות לאחר תחילת ההפלה, את הזריקה לא צפוי לעשות את ההבדל.
אם זה כבר יותר משלושה ימים מאז ההפלה שלך, עם זאת, לא להיכנס לפאניקה. הסיכויים כי יש לך להיות רגיש נגד גורם Rh הם נמוכים. למרות שאין ראיות חזקות כי הזריקה היא הכרחית לאחר אובדן ההריון הראשון בשליש, הירייה היא בסיכון נמוך, כך הרופאים ממליצים על זה לאחר כל דימום בהריון בגלל הסיכון התיאורטי של רגישות Rh.
ובכל זאת, זה רעיון טוב כדי לקבל את זה בתוך טווח הזמן המומלץ אם אתה יכול, כפי שהוא עושה את הסיכון הקטן של רגישות Rh אפילו נמוך יותר. יש הרבה יותר ראיות על הצורך של ירה לאחר אובדן הריון מאוחר יותר או לאחר הלידה.
אם אתה מודאג, אתה יכול לשאול את הרופא על בדיקת דם כדי לבדוק רגישות RH, כך שתוכל להגדיר את דעתך בנוח.
מה זה גורם Rh וכיצד זה משפיע הריון?
גורם Rh הוא חלבון שרוב האנשים נושאים בדם שלהם. כ 85% מהאוכלוסייה הם Rh- חיובי, ו- Rh מעמד נקבע גנטית.
אצל נשים שהן רה-שליליות שיש להן שותפות חיובית ל- Rh, לתינוק יש לפחות סיכוי של 50% להיות חיובי ב- Rh (מצב חיובי של Rh הוא תכונה גנטית דומיננטית). נשים שהן Rh- חיובי נשים שהן Rh- שלילי עם Rh- שותפים שליליים לא צריך לדאוג RhoGAM יריות בגלל חוסר תאימות Rh הוא בלתי אפשרי. בהריונות ראשונים, רגישות ה- Rh היא לעתים נדירות בעיה מכיוון שדמם של האם ודמו של התינוק בדרך כלל אינם פועלים ישירות עד הלידה - אך אם דם חיובי (כמו מהתינוק) נכנס לדם האם של ה- Rh, של החיסון שלה המערכת עשויה לפתח נוגדנים כנגד גורם Rh. אם נוגדנים אלה נכנסים למחזור הדם של התינוק, הרי שנוגדנים יכולים להתחיל לתקוף את הדם של התינוק ולגרום לצהבת או לסימפטומים חמורים יותר אם לא יטופלו.
איך RhoGam עזרה?
RhoGAM מראש מניות הדם של האישה עם נוגדנים לחלבון גורם Rh, וזה מונע את המערכת החיסונית של האישה מן הצורך ליצור נוגדנים לגורם Rh במקרה של מפגש דם חיובי Rh.
הזרקת הנוגדנים בטוחה יותר מסכנות, מכיוון שנוגדנים של RhoGAM מסלקים בסופו של דבר את זרם הדם של האם, כלומר אם הדם של האם מעורבב עם התינוק בעתיד, המערכת החיסונית שלה לא הייתה לומדת ליצור נוגדנים כנגד גורם Rh והתינוק לא היה לקבל נוגדנים נגד Rh. אם הדם של האם הוא רגיש גורם Rh, הרגישות עשויה להיות קבוע והיא מסכנת מתן נוגדנים נגד Rh לתינוקות העתיד שלה.
כחלק מבדיקת הדם בטיפול טרום לידתי סטנדרטי , רוב הרופאים בודקים את סוג הדם של האישה כדי לזהות נשים שעבורן חוסר תאימות של Rh הוא חשש.
במקור, המלצות היו לתת את הזריקות לנשים שילדו. ההמלצות לאחר מכן השתנה לכלול RhoGAM ירו סביב 28 שבועות של הריון. למרות שמספר קטן של מחקרים קיימים על שימוש ב- Glossulin של ה- Rh עבור הפלות של הטרימסטר הראשון , רופאים רבים ממליצים עליהם בשל סיכון תיאורטי של רגישות לאחר הפלות עם הרעיון כי היתרונות הפוטנציאליים עולים על הסיכון המינימלי. הזריקה צריכה להינתן בתוך כ 72 שעות של תחילת ההפלה על מנת להיות יעיל.
אם אתה לא מקבל RhoGAM ירו, לא פאניקה - לזכור כי הסיכון של רגישות לאחר ההפלה הוא קטן יחסית. עם זאת, עליך ליידע את הרופא על הדאגה שלך. הרופא שלך יכול להזמין בדיקת דם כדי לבדוק את מצב הרגישות שלך ל- Rh. אם פיתחתם נוגדנים נגד Rh, טיפולים עבור תאימות Rh קיימים והרופא שלך יידע לעקוב אחר ההריונות העתידיים שלך מקרוב עבור סימנים של בעיות כדי להתערב מוקדם אם יש צורך.
מקורות:
וייל קורנר. "סוגי דם בהריון". 12 פברואר 2003.
חנאפין, בליין, פרנק לובקיו ופול בלקבורן. "האם נשים שלילי שלילי עם הפלה מלאכותית בשליש הראשון דורשות גלובולין חיסוני?" American Journal of רפואה חירום . יולי 2006 487-89.
arly הפלה הראשונה בשליש? סקירה ". American Journal of Obdetrics and Gynecology 20 ספטמבר 2002 623-27.
מרץ של דיים. "מחלת Rh". אוקטובר 2006.