דַדָנוּת

בני נוער

Gynecomastia מתייחס הגדלת חזה הגבר מתרחשת כמחצית הבנים כאשר הם עוברים גיל ההתבגרות. למרות מצער על בני נוער רבים שחושבים שהם מפתחים שדיים, הם צריכים להיות הרגיע כי גינקומסטיה היא רגילה, נפוצה, ובדרך כלל לא התקדמות עד כדי כך זה בולט בקלות על ידי עמיתיהם. והכי חשוב, ברוב המקרים, gynecomastia הולך משם ללא כל טיפול.

תסמינים

רוב הבנים עם גינקומסטיה יראו מסה קטנה, מוצקה, איתנה מתחת לפטמה אחת או שתיהן. הם עשויים להמשיך לגדול קצת בהתחלה, אבל הם בסופו של דבר לשטח שוב, לעתים קרובות בתוך כמה חודשים או שנים. הרגישות היא גם בדרך כלל זמנית.

אִבחוּן

האבחנה של גינקומסטיה נעשית בדרך כלל על בסיס בדיקה גופנית מפורטת (כולל בדיקת אשכים) ודפוס הסימפטומים, במיוחד העובדה שילדך נמצא בגיל ההתבגרות. סקירה של כל התרופות כי הילד שלך לוקח יהיה גם לעשות. בדיקה, אם כי לא הכרחי בדרך כלל נערים בני נוער, עשויים לכלול:

• בדיקות תפקודי כבד
• פלזמה DHEAS או 17-ketosteroids השתן
• פלסמה אסטרדיול
• פלזמה hCGá
• פלזמה LH וטסטוסטרון

בני נוער בעלי עודף משקל מאוד עשויים להיות pseudogynecastia , שבו יש להם חזה מוגדל בגלל השומן גדל ולא רקמת השד האמיתית. שלא כמו בני נוער עם גינקומסטיה אמיתית, pseudogynecastia לא בדרך כלל ללכת לבד אם הילד לא מאבד משקל.

טיפולים

אמנם לא הכרחי בדרך כלל, אם נער יש שדיים גדולים מאוד או גינקומסטיה שלו הוא לא הולך, אז טיפול כירורגי יכול להיות אופציה. רוב המומחים ממליצים להמתין לפחות שנתיים לפני שתבחן בדיקת mastectomy עבור גינקומסטיה .

המחקר נעשה גם על שימוש בתרופות אנטי אסטרוגן, כגון רלוקסיפן וטמוקסיפן, לטיפול במקרים מתמשכים של גינקומסטיה.

תרופות אחרות עשויות לכלול את המעכב ארומאטאז testolactone ואת danazol אנדרוגן חלש.

זכור כי רוב בני הנוער אינם דורשים כל טיפול גינקומסטיה שלהם אף.

מה שאתה צריך לדעת

• Gynecomastia בדרך כלל נעלמת בתוך שנתיים עד שלוש שנים ב 90 אחוז של בני נוער.
• חוסר איזון בין אסטרוגן ואנדרוגנים, הורמונים המתעוררים במהלך גיל ההתבגרות, נחשבים כגורמים לגינקומסטיה.
• Gynecomastia קשורה לעיתים גם עם שימוש בסמים, כולל מריחואנה ו סטרואידים אנבוליים.
• גינקומסטיה היא הרבה פחות שכיחה לפני גיל ההתבגרות, ולבנים אלה יש הערכה אנדוקרינולוגית מלאה.
• גינקומסטיה נלמדת גם אצל ילדים עם תסמונת קליינפלטר, תסמונת קלמן, שחמת הכבד, הפרעות בבלוטת התריס, פמיניזציה באשכים וגידולים המפרישים הורמונים, ויכולה להיות תופעת לוואי של תרופות מסוימות, כגון סימטידין, הורמון גדילה אנושי וספירונולקטון.
• סרטן השד הוא נדיר מאוד ב נערים בגיל העשרה, כך זה יהיה סיבה בלתי סבירה של נפיחות השד אצל בני נוער. ובכל זאת, הבנים צריכים לראות את Pediatrician שלהם להערכה אם הם מבחינים בגוש השדיים שלהם, הן לצורך הערכה והן עבור הרגעה כי הם בסדר.

> מקורות:

> השפעות מועילות של רלוקסיפן וטמוקסיפן בטיפול בגינקומסטיה מינית. לורנס SE - J Pediatr - 01-JUL-2004; 145 (1): 71-6

הפרעות בשד אצל המטופל המתבגר. ארקה MJ - Adolesc Med Clin - 01-OCT-2004; 15 (3): 473-85

^{הליכי ניתוח פלסטיים פלסטיים בגיל ההתבגרות. McGrath MH - Adolesc Med Clin - 01-OCT-2004; 15 (3): 487-502}

Larsen: וויליאמס ספר לימוד של אנדוקרינולוגיה, עורכים 10,