תסמונת אדמת הרבלה ותסמונת האבקה המולדת

זיהומים בילדות

אדומה ידועה גם בשם "חצבת גרמנית", כמו רופאים גרמניים בתחילת 1800 היו הראשונים לגלות כי זה היה למעשה מחלה אחרת מחצבת.

זה לקח עוד 100 שנים עבור מומחים לגלות כי אדמת נגרמת על ידי וירוס, וזה לא היה עד 1941, כי זה כבר לא נחשב כמו מחלת ילדות קלה. זה היה כאשר האבק הפך מקושר עם תסמונת אדמת מולדת.

תופעה אדומה

באופן כללי, האדמת עושה תסמינים קלים מאוד ברוב הילדים.

בערך 14 ימים (תקופת הדגירה) לאחר שנחשפו למישהו אחר עם אדמת, ילדים שאינם חסינים עלולים לפתח פריחה מקולופפולארית (כתמים קטנים) שמתחילה על פניה ולאחר מכן מתקדמת על רגליהם.

פריחה של אדמת יש כמה תכונות אופייניות המסייעות להבדיל אותו פריחה חצבת, כולל כי הפריחה הוא חלש יותר, כתמים אינם מצטרפים יחד כמו שהם עושים עם חצבת, ואת הילדים האלה בדרך כלל אין חום גבוה.

הפריחה נמשכת כ -3 ימים ויכולה להיות בולטת יותר לאחר שהילד מקבל יתר על המידה, במיוחד לאחר אמבטיה או מקלחת חמה.

למרות האדמת נחשב רק מדבק בינוני, זה כאשר יש לך פריחה כי אתה מדבק ביותר, להפיץ את הנגיף באמצעות טיפות הנשימה והפרשות.

בנוסף לפריחה, ילדים עלולים לפתח לימפדנופתיה (בלוטות נפוחות) באזור הראש והצוואר.

זה עשוי להתחיל עד שבוע לפני הפריחה מופיע יכול להשתהות במשך כמה שבועות.

כמו עם זיהומים ויראליים רבים, מבוגרים עם אדמת יכול להיות סימפטומים חמורים יותר, כולל חום ברמה נמוכה, חולשה (לא מרגיש טוב), תסמינים קרים, ותסמינים משותפים, כולל ארתרלגיה ודלקת פרקים.

סיבוכים אדומים

בעוד האדמת היא בדרך כלל מחלה קלה מאוד, זה יכול לגרום לסיבוכים, במיוחד אצל מבוגרים.

סיבוכים אדומים יכולים לכלול דלקת קרום המוח מסכנת חיים, ספירת טסיות נמוכה ונזק בכלי הדם המוביל לדימום מוחי, גסטרואינטסטינאלי ודימום בכליות, דלקת עצבים ואורכיטיס. כמו חצבת, אדמת יכול גם לעתים רחוקות לגרום דלקת פאנצ'פאליטיס פרוגרסיבי מאוחר.

באופן טרגי, סיבכי אדמת נדיר רחוק מלהיות נדיר כאשר אישה נדבק מוקדם בהריון שלה, המוביל תסמונת אדמת מולדת.

כמו וירוס האדמת יכול להדביק את כל האיברים של התינוק המתפתח, סיבוכים יכולים לכלול:

• מוות עוברית
• - אספקה ​​מוקדמת
• חֵרשׁוּת
• פגמים בעין (קטרקט, גלאוקומה, רטינופתיה ומיקרופתלמיה)
• מומים לבביים (דלקת ארטריוסוס פטנט, פגם מחיצת חדרית, היצרות פולמונית, ו coarctation של אבי העורקים)
• פיגור צמיחה תוך רחמי
• מיקרוסקופאלי
• פיגור שכלי
• שינויים בעצמות
• נזק לכבד ולטחול

ילדים עם תסמונת אדמת מולדת הם גם בסיכון גבוה יותר לסוכרת, אוטיזם, ופאנצלליטיס פרוגרסיבי תת-קרקעי.

טיפולי אדמת

אין טיפול ספציפי או תרופה עבור זיהומים אדמת.

עבור תינוקות שנולדו עם תסמונת אדמת מולדת, הטיפולים תלויים במומים המולדים הספציפיים שהתינוק נולד בהם, ויכולים לכלול ניתוח לקטרקט ולמומים בלב, ועזרי שמיעה וכו '.

התפרצויות אדמומיות

אחת ההתפרצויות הגדולות ביותר של אדמת האצות ותסמונת האובמה המולדת בארצות הברית התרחשה בין השנים 1964 ל -1965 והובילה ל:

• 12.5 מיליון זיהומי וירוס האדמת
• 2,084 מקרים של דלקת המוח
• 60 מקרי מוות
• 2,100 פטירות נאונטליות
• 11,250 הפלות טיפוליות או ספונטניות
• 20,000 תינוקות שנולדו עם תסמונת אדמת מולדת

התפרצות זו לא הייתה מוגבלת לארצות הברית. זו היתה מגיפה שהתחילה באירופה בשנה שעברה.

כצפוי, במקרים של חיסון הראשון היה מורשה בשנת 1969. חיסון האדמת היה מאוחר יותר בשילוב עם חיסונים עבור חזרת וחצבת בשנת 1971 כאשר החיסון MMR היה הציג.

עד 1986, היו רק 55 מקרים של אדמת אדמת בארצות הברית.

בד בבד עם התפרצויות חצבת, היו מספר התפרצויות אדמת בשנים 1990-1989, מה שהוביל לפחות ל -2,526 מקרים של אדמת אדמת ו -58 מקרים של תסמונת אדמת מולדת.

המינון המינון של MMR ועלייה ברמת החיסון סייעו בהפחתת מקרי האדמת פעם נוספת.

בעוד שאנחנו לא רואים התפרצויות גדולות יותר, חשוב לציין כי האדמת לא נעלם לחלוטין:

• 2011 - 5 מקרים של אדמת ו 3 מקרים של תסמונת אדמת מולדת
• 2012 - 9 מקרים של אדמת ו 3 מקרים של תסמונת אדמת מולדת, כולל תינוק אחד שמת
• 2013 - 9 מקרים של אודלה ו 1 מקרים של תסמונת אדמת מולדת

כמו עם מחלות אחרות למניעה חיסון, אדמת תולעת אדמת המולדת הם גם בעיות גדולות ברחבי העולם. ארגון הבריאות העולמי מעריך כי למעלה מ -100,000 תינוקות נולדים עם תסמונת אדמת מולדת מדי שנה.

תסמונת אדמת הרבלה ותסמונת האובדן המולדת עדיין בעיות בכמה מהמדינות המפותחות. מגפת אדמת ארצית ביפן בשנים 2012 עד 2013 הובילה לפחות 10 מקרים של תסמונת אדמת מולדת.

היו גם התפרצויות ב:

• הולנד - התפרצות של אדמת אודלה בשנת 2004 גרמה ל 387 מקרים של אודם, 14 מקרים של תסמונת אדמת מולדת, ו -2 מקרי מוות בעובר. התפרצות זו בקהילה דתית בלתי מחוסנת התפשטה לקנדה.
• קנדה - התפרצות האצלה ב -2005 בקהילה דתית בלתי מחוסקת באונטריו הובילה ל -309 מקרים של אודלה
• רומניה - פרוץ אדמת 2012 גרם ליותר מ -20,000 מקרים של אדמת
• פולין - התפרצות של אדמת רופלה בשנת 2013 גרמה ליותר מ -20,000 מקרים של אדמת אדמת, בעיקר אצל גברים צעירים, כאשר נערות מתבגרות הן בדרך כלל אלה שממוקדות בחיסון נגד אדמת. התפרצות זו מובילה לדיווחים מוגברים על תסמונת אדמת מולדת.
• איטליה - התפרצויות של אודם הובילו לעלייה בתסמונת תולעת האובדן המולדת בשנת 2008 (29 מקרים), 2009 (13 מקרים) ו -2012 (19 מקרים)

למרות שהאבלה היא מחלה הניתנת למניעה לחיסון , מקרים אלה ממשיכים להתרחש בקרב אנשים בלתי מחוסנים בעיקר כאשר החיסון זמין. וכפי שאנו רואים שוב ושוב, זה יכול להוביל לעלייה במספר מקרי המוות של נאומונלים במקרים של תסמונת אדמת מולדת.

מה שאתה צריך לדעת על אדמת

עובדות מעניינות אחרות על האדמת כוללים:

• רופא עיניים באוסטרליה ב -1941, ד"ר נורמן גרג, קשר לראשונה את נגיף האדמת עם מומים מולדים מולדים
• תקופת הדגירה של האדמת יכולה לנוע בין 12 ל 23 ימים
• עד מחצית של אנשים עם אדמת אין שום סימפטומים או כל סימפטומים ברורים, למרות שהם עדיין יכולים להיות מדבק לאחרים
• אנשים עם אדמת יכול לשפוך את הנגיף, ולהיות מדבק, עד 7 ימים לפני ואחרי הפריחה מתחילה
• בדיקות נוגדן יכול לקבוע אם מישהו יש אדמת או אם הם חסינים לאחר החיסון
• התפרצויות האובלה התרחשו בכל אביב, אך עם מחזורי מגיפה גדולים יותר של 6-9 שנים, אשר נותקו על ידי שיעורי חיסון גבוהים למדי בארצות הברית, וכתוצאה מכך חיסול האדמת בשנת 2004
• נוגדנים לאמהות אימהיות מגינים רק על חודשיים, הרבה יותר קצרים מאשר נוגדנים של חצבת אימהית
• חיסון MMR יחיד הוא כ 97-98% מגן נגד אדמת

חיסול של אדמת תולעת אדמת המולדת בארצות הברית כבר סיפור הצלחה חיסון גדול. אבל האדמת לא נמחקה לגמרי.

מבין 6 המקרים של תסמונת אדמת המולדת שדווחו בין 2004 ל -2011, לפחות חמישה מהמקרים היו אמהות הרות שנדבקו באדמת מחוץ לארה"ב.

קבל השכלה . קבל חיסון. עצור את התפרצויות.

_מקורות

_{CDC. חיסול תולעת האצות ותולעת האובמה המולדת - ארצות הברית, 1969-2004. MMWR 2005; 54: 279-82}

_{CDC. אפידמיולוגיה ומניעת מחלות מונעות חיסונים. הספר הוורוד: ספר הלימוד - מהדורה 13 (2015)}

_{CDC. דווח על מקרים ופטירות ממחלות מונעות חיסונים, ארצות הברית, 1950-2013.}

_{פלוטקין, סטנלי, MD. חיסונים. מהדורה שישית. 2013.}