כל מה שאתה צריך לדעת על בדיקות ראיית ילדים
סינון הראייה השגרתי הוא חשוב משום שבריונות רבים ניתנים לטיפול אם מתגלים מוקדם, ולא מטופלים, יכולים להוביל לאובדן ראייה ועיוורון. בין בעיות הראייה כי רופא הילדים שלך יהיה להעריך את הילד שלך עבור כוללים:
- פזילה - חוסר תיאום של שתי העיניים, המשפיעים על 4% מהילדים. פזילה מתוארת בדרך כלל על ידי הכיוון של misalignment, אשר יכול להיות כלפי חוץ (exotropia), פנימה (esotropia), כלפי מעלה (hypertropia) או כלפי מטה (hypotropia). ילד יכול גם להיות בעל פאוריה עם סטייה בעין רק כאשר אחת העיניים מכוסה או כאשר הוא עייף או חולה.
- Amblyopia - צמצום הראייה בעין, אשר יכול להיות משני פזילה, anisometropia (טעויות שברים לא שווים בשתי העיניים, למשל, אם עין אחת היא יותר רוחק ראיה מאשר בעין אחרת), קטרקט מולד, וכו '
- שגיאות השבירה - כגון קוצר ראיה (hypersightness) ו hypermetropia (רוחק ראייה).
אצל ילדים צעירים, הערכת ראייה תהיה בדרך כלל מורכבת מבדיקה עבור הרפלקס האדום (בדיקות עבור קטרקט ו רטינובלסטומה), יישור העין (עיניים מוטעות עשויות להצביע על פזילה) ותנועות עיניים.
הקרנת חזון
ילדים מבוגרים יותר, שמתחילים בגיל שלוש, צריכים לעבור בדיקה רשמית יותר של החזון שלהם. עד לבדיקת ראייה רשמית אפשרית לאחר שלוש שנים, ניתן להעריך את ראיית הילדים הצעירה על ידי התבוננות כיצד הם קובעים ומעקבים אובייקטים ועל ידי ההיסטוריה של ההורים של הילד. אבני דרך חזותיות לתינוקות כוללות היכולת לעקוב אחר אובייקט לקו האמצע במהלך 2-6 השבועות הראשונים, קו האמצע האחרון בין 1-3 חודשים ולעקוב אחר אובייקט 180 מעלות ב 3-5 חודשים.
אם ילדך אינו עומד באבני הדרך ההתפתחותיות הללו בזמן, עליך לראות את רופא הילדים שלך לצורך הערכה.
בדיקות אחרות עשויות לכלול את מבחן רפלקס האור הקרני, שבו אור מופנה אל גשר האף והרפלקס האור נבדק כדי לוודא שהוא סימטרי או מאיר באותה נקודה בשתי העיניים.
אם רפלקס האור הוא מחוץ למרכז או לא סימטרי בשתי העיניים, אז זה יכול להצביע על חוסר תקינות של העיניים. זה שימושי כדי להבדיל pseudostrabismus, מצב שבו העיניים נראה misaligned בגלל קפלים epicanthal בולט או גשר האף רחב אשר אינו דורש טיפול, מפזילה אמיתית.
מבחן הכיסוי החד צדדי יכול לשמש כדי לקבוע אם תינוק או ילד צעיר יעקוב אחר אובייקט בזמן שאחת העיניים מכוסה. לדוגמה, רופא הילדים שלך יכול לראות אם הילד שלך יכול לתקן על בצע בצעצוע עם שתי העיניים, ולאחר מכן לכסות את העין השמאלית ולראות אם הוא ממשיך לעקוב אחר זה עם העין הימנית שלו. ואז, עין ימין מכוסה כדי לראות אם הוא ילך בצעצוע עם עינו השמאלית. אם הוא מתבלבל באמת או מסרב ללכת אחרי האובייקט כאשר אתה מכסה את אחת העיניים שלו, אז זה עשוי להצביע על החזון בעין השנייה מצטמצם.
אצל ילדים גדולים יותר, מבחן הכיסוי החד צדדי שימושי גם כדי לבדוק פזילה. בעוד הילד מתבונן באובייקט מרוחק, כגון תרשים עיניים או צעצוע, מכסים את אחת מעיניו. אם העין השנייה נע החוצה או פנימה, אז זה יכול להצביע על העיניים שלו misaligned וכי יש לו פזילה. המבחן חוזר על עצמו על ידי כיסוי העין השנייה.
כאשר אתה צריך הערכה נוספת
בעיות אחרות המצביעות על הצורך בהערכה נוספת כוללות הורים שמבחינים שעיניהם של ילדיהם חוצות, שעיניהם אינן ישרות, או אם הן פשוט לא נראות טוב. חשוב לזכור כי ילדים צעירים בדרך כלל לא מדווחים על בעיות עם החזון שלהם, במיוחד אם הבעיה היא רק בעין אחת ואת העין השנייה היא מתאימה עבור זה.
ילדים מבוגרים יותר, בגיל בית הספר, עשויים לדווח כי הם לא יכולים לראות את הלוח, או שהם עשויים להיות כאבי ראש תכופים, ראייה כפולה, או לעתים קרובות מצמצמים. בדיקה רשמית של חדות ראייה היא בדרך כלל אפשרית פעם ילד בן שלוש, אם כי בני שנתיים יכול להיות מסוגל להיבדק עם כרטיסי תמונה.
תרשים אלן כולל תמונות מוכרות בקלות, כולל עוגה, יד, ציפור, סוס וטלפון.
בדיקה נוספת כי הוא נפוץ עבור בני 3-5 הוא טבלת E נפילה או "E" המשחק, תרשים עם האות E בכיוון שונה (למעלה, למטה, ימינה ושמאלה) וגדלים. ילדים נבדקים על ידי שואל מה הכיוון או הכיוון האות E הוא בכל גודל מכתב. כדי להכין את הילד שלך לבדיקה זו, אתה יכול לשחק את המשחק הצבעה מ למנוע עיוורון אמריקה. יש להם גם עותק של מבחן הראייה מרחוק עבור ילדים צעירים, אשר משתמשת תרשים E, שבו ניתן להשתמש בבית.
עבור ילדים שיכולים לזהות כמה אותיות, המערכת HOTV, שבו האותיות H, O, T ו- V מוצגים בגדלים שונים על תרשים ניתן להשתמש. הילד מקבל לוח עם H גדול, O, T ו- V עליו, והוא הורה להצביע על המכתב על הלוח התואם את המכתב על התרשים.
ילדים מבוגרים יותר ניתן לבדוק עם תרשים רגיל Snellen עין המשמש למבוגרים. באופן כללי, תרשים Snellen הוא המדויק ביותר ויש להשתמש בו במידת האפשר.
תקנים לחדות הראייה
לאחר הבדיקה נעשה, הצעד הבא הוא להחליט אם הילד עבר את המבחן, שכן ילדים בגיל הגן אינם בהכרח צריכים ראיה 20/20 לעבור את הבדיקה. האקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים פרסמה סטנדרטים לחדות הראייה בגילאים שונים, כולל:
- 20/40 לילדים 3-4 שנים
- 20/30 לילדים גדולים יותר
- 20/20 לילדים בגיל בית הספר
בנוסף לחדות הראייה שלהם, איך שתי העיניים של הילד להשוות זה לזה הוא גם חשוב. בכל גיל, אם יש הבדל בין שני השורות בין העיניים, אז זה יכול להצביע על אובדן רציני של ראייה, כמו למשל, אם עין אחת היא 20/20, אבל העין השנייה היא 20/40. או אם עין אחת היא 20/30 והעין השנייה היא 20/50.
ילדים שאינם משתפים פעולה או שאינם מצליחים בבדיקת סקר הראייה במשרדו של פדיטריסיאן, במיוחד אם מדובר במספר ניסיונות, צריכים להיראות על ידי רופא עיניים לילדים לבדיקות פורמליות יותר.
הפניה לרופא עיניים לילדים היא גם רעיון טוב לילדים עם פזילה לאחר גיל שישה חודשים, אם יש להם ptosis, היכן העפעף העליון נופל, או אם עין אחת היא קבועה או יש תנועה מוגבלת, למרות שזה נורמלי בדרך כלל אם עיני תינוק או תינוקת צולבות מדי פעם. פזילה היא מצב פדיאטרי נוסף שבו גישה "לחכות ולראות" כדי לברר אם ילד יגדל מתוך הבעיה אינו מתאים. ילדים צריכים להיראות גם על ידי רופא עיניים אם הם נמצאים בסיכון גבוה ללקות בבעיות ראייה, כגון תינוקות בטרם עת, ילדים עם תסמונת דאון, תסמונת Sturge Weber, JRA, neurofibromotosis, סוכרת או תסמונת Marfan, ילדים שנולדו עם זיהום מולד, או אם יש היסטוריה משפחתית של פזילה או הפרעות עיניים אחרות בילדות.
כמו כן, אם רופא הילדים שלך אינו מציע הקרנת ראייה בבדיקה בת השלוש שנים, כדאי שתשקול לראות רופא עיניים לילדים שיבדוק את חזון הילד שלך.
מה זה רופא עיניים לילדים?
רופא עיניים הוא רופא (MD), אשר האימונים שלו כולל 4 שנות קולג ', 4 שנים של בית הספר לרפואה, 1 שנה של התמחות 3 שנים של הכשרה תושבות עיניים. בנוסף מרשם משקפיים או עדשות מגע, אופטלמולוגים לאבחן ולטפל ברוב הפרעות העין ולבצע ניתוח עיניים.
רופא עיניים (MD), בנוסף על השלמת בית הספר לרפואה, התמחות ותושבות אופתלמולוגיה, סיימה שנה נוספת של הכשרה למלגות ברפואת עיניים לילדים.
אופטומטריסט (OD) השלימה בדרך כלל 2-4 שנים של מכללה ו 4 שנים של המכללה אופטומטרי. אופטומטריסט יכול לאבחן ולסנן את הפרעות בראייה ולרשום משקפיים ועדשות מגע.
לדברי האקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים, "אם רופא הילדים שלך מציע שילדך יבדוק את העיניים, לרופא העיניים יש מגוון רחב ביותר של אפשרויות טיפול, ההכשרה המקיפה והמקיפה ביותר, והמומחיות הגדולה ביותר בטיפול בילדים ובטיפול הפרעות בעיניים לילדים ".
מצא רופא עיניים לילדים באזור שלך. אם אין לך את המשאבים הכספיים כדי להעריך את ראיית הילד או לטפל בבעיות שלו, עיין במשאבים הבאים לקבלת עזרה:
- ראייה לסטודנטים - תוכנית זו מספקת מבחני ראייה ומשקפיים לילדים לא מבוטחים בארצות הברית.