תנאי מאופיין על ידי ניתוק השליה חלקית
חוליית דם subchorionic היא הצטברות לא נורמלית של דם בין השליה לבין קיר הרחם. מדענים לא יודעים בדיוק למה זה קורה, אבל, במקרים מסוימים, זה עלול להיגרם הפרעה פיזית של רקמות השליה או התקשרות חריגה של ביצית מופרית במהלך ההשתלה.
בעוד מצב כזה יכול לגרום באופן מעורר התראה, זה לא צריך להציע לך תאבד את התינוק.
למעשה, אם ההמטומה היא קטנה, מתפתחת במהלך ההריון המוקדם, והיא אחרת ללא תסמינים, הסיכוי לשאת את התינוק לטווח הוא טוב.
המטומה תת-מחלתית אינה מצב שכיח לחלוטין, כאשר מספר מחקרים מצביעים על שיעור גבוה של 22% בין כל ההריונות, בעוד שאחרים מצמידים אותו ל -0.5%.
סימפטומים של הטמטום Subchorionic
אישה עם hematoma subchorionic עלול לחוות דימום, החל מנקודת אור כדי לזרום כבד עם קרישי דם. Cramping הוא גם נפוץ. לאחרים, בינתיים, לא יהיו תסמינים. למעשה, רבים hematomas subchorionic נמצאים רק במהלך בדיקת אולטרסאונד שגרתית.
דימום מהנרתיק מוערך כגורם אחד מכל ארבע נשים במהלך המחצית הראשונה של הריון, והוא סיבה שכיחה לאולטרה-סאונד של הטרימסטר הראשון.
הסיכון לסיבוכים
חוליית דם subchorionic יכול להגדיל את הסיכון של סיבוכים הריון כמו הפלה , לידה מוקדמת , הפרעה שליה , ואת הקרע מוקדמת של ממברנות.
הסיכון קשור במידה רבה לגודל ההמטומה, גיל ההיריון של העובר וגיל האם.
באופן כללי, המטומות שנמצאות במהלך השלב הראשון של השליש הראשון הן פחות בעייתיות מאלה שהתגלו מאוחר יותר בשליש הראשון או השני. לא כל hematoma יגדל בגודל (וחלקם אפילו רגרס), אבל אלה שעושים עשוי להסיר חלקית את השליה מהאתר המצורף שלה על הרחם.
אם זה רצועות משם יותר מ -30 אחוזים, ההמטומה יכולה לגדול עוד יותר, גרימת קרע מוקדמת של הממברנות ומוביל להפלה ספונטנית .
באופן כללי, hematomas קטן על פני השליה הם הרבה פחות לגבי אלה שמתפתחות מתחת השליה או מאחורי קרום העובר.
מנקודת מבט סטטיסטית, המטומה subchorionic קשורה בסיכון נמוך יחסית ללידה מוקדמת בהשוואה לנשים ללא hematoma. לעומת זאת, המטומה יכולה להגדיל את הסיכון לקרע בטרם עת של קרומים ב -61% ושבירת שליה בשיעור של יותר מ -300%, על פי מחקר של המחלקה למיילדות וגינקולוגיה באוניברסיטת וושינגטון בסנט לואיס.
אפשרויות טיפול
למרבה הצער, אין הרבה מה לעשות אם hematoma subchorionic מאובחנת. בהתאם למיקום וגודל של המטומה, רופא עשוי לייעץ לך לבוא למעקב קבוע, אבל אחרת להימנע פעילות מאומצת, הרמת כבד, או פעילות גופנית מוגזמת. מנוחה מומלץ בדרך כלל כדי למנוע עלייה בלחץ הדם, בעוד הידרציה מספיק יכול לעזור למנוע עצירות ואת המאמץ הבאים שיכולים להגדיל את הדימום.
פחות נפוץ, הרופא עשוי להמליץ על שימוש מדללי דם כדי לדמם את הקריש החוצה.
אם הסיכויים להפלה גבוהים, הרופא ישתמש בטיפול אסטרוגן ופרוגסטרון כדי להאט או למנוע דימום נוסף.
> מקורות:
> Palatnik, A. and Grobman, W. "הקשר בין הטרימסטר הראשון של תת המטוריה, אורך צוואר הרחם, לידה מוקדמת". Am J Obstet גינקול. 2015; 213 (3): 403e1-4. DOI: 10.1016 / j.ajog.2015.05.019.
> טולי, מ .; נורמן, S .; Odibo, A. et al. "תוצאות פרינטליות בנשים עם hematoma subchorionic: סקירה שיטתית meta-analysis." Obstet Gynecol, 2011; 117 (5): 1205-12. DOI: 10.1097 / AOG.0b013e31821568de.